D vitamini eksikliği
Dr. Mustafa Durmaz
Kısaca
Vücudunuzda yeterli D vitamini bulunmaması durumudur.
Nedir
D vitamini steroid yapıda bir hormondur. En çok güneş ışığı sayesinde cildimizde üretilir. Ayrıca bazı besinlerden ve vitamin takviyelerinden de alınabilir. D vitamini sentezi için güneş ışınlarının cilde doğrudan teması önemlidir. Güneş ışığının dalga boyu, geliş açısı ve cilde temas süresi sentezi etkileyen önemli parametrelerdir. Ülkemizin bulunduğu coğrafi konum dikkate alındığında D vitamini sentezi için mart ortasından ekim ortasına, saat 10.00-16.00 arasında güneşe çıkılması önerilir. Güneşlendiğiniz süreçte güneş kremi (özellikle güneş koruma faktörü 15 ve üzerindekiler) kullanmak D vitamini sentezini engellemektedir. Özellikle güneşin dik açıyla geldiği yaz aylarında 15 dk’dan uzun süre güneşlenme ise cilt kanseri riskini artırabilir.
D vitamini, kanınızdaki ve kemiklerinizdeki kalsiyum dengesinin korunmasında ve kemik yapımında çok önemli bir rol oynar. Ayrıca kaslarınızın düzgün çalışmasında ve bağışıklık sisteminizin düzenlenmesinde de görev alır.
D vitamini eksikliği oldukça yaygındır ve her yaşta görülebilir. D vitamini eksikliği çocuklarda raşitizm, yetişkinlerde ise osteomalazi isimli kemik hastalıklarına neden olabilir. Bu durum kırık riskinin artışına yol açar.
Belirtileri nelerdir
D vitamini eksikliği bazen hiçbir belirti vermeyebilir. Ancak sık görülen belirtiler şunlardır:
Sürekli yorgunluk ve halsizlik
Kas ağrıları
Kas güçsüzlüğü
Kemik ağrıları
Depresif ruh hali
İleri düzey eksikliklerde kemik kırıkları
Nedenleri
Yetersiz güneş ışığı
Kuzey enlemler, hava kirliliği, koyu cilt, güneş kremi kullanımı, sürekli kapalı ortamda çalışmak
Yetersiz beslenme
D vitamini içeren besinlerin az tüketilmesi
Yetersiz Emilim
Çölyak hastalığı, Crohn hastalığı, pankreas yetersizliği, mide küçültme ameliyatı öyküsü
Bazı ilaçlar
Glukokortikoidler, bazı epilepsi ilaçları ve bazı tüberküloz ilaçları
Obezite
Fazla yağ dokusu D vitamininin vücutta kullanılmasını zorlaştırabilir.
Yaşlılık
Yaş ilerledikçe ciltte D vitamini üretimi azalır.
Artmış ihtiyaç
Gebelik, emzirme, hızlı büyüme dönemi (çocuk ve ergenler)
Böbrek ve karaciğer hastalıkları
Vücudunuzun D vitaminini kullanabileceği bir forma dönüştürmek için ihtiyaç duyduğu bazı enzim miktarları azalır.
Ne zaman hekime başvurmalıyız
Uzun süren kemik ve kas ağrıları
Kemik erimesi riski olan kişiler
Gebeler ve yaşlılar
Özellikle çocuklarda bacaklarda eğrilik veya büyüme geriliği varsa mutlaka değerlendirilmelidir.
Tanı yöntemleri
D vitamininin farklı formları bulunur. Ölçüm için en uygun belirteç olan 25(OH) vitamin D düzeyine kanda bakılır. Doktorunuz gerekli görürse beraberinde kalsiyum, fosfor, parathormon ve kemik yoğunluğu ölçümü tetkiklerini isteyebilir.
D vitamini düzeyinin 20 ng/mL‘nin altında olması düşük olarak kabul edilir.
D vitamini düzeyinin 12 ng/mL‘nin altında olması artmış raşitizm ve osteomalazi riski ile ilişkilidir.
D vitamini düzeyinin 30 ng/mL‘nin üzerinde olması önerilmektedir.
Tedavi seçenekleri
Güneş ışığından yararlanma
Günde yaklaşık 15 dk güneşlenmek D vitamini üretimini artırabilir.
Besinlerle D vitamini alımı
Yağlı balıklar (somon, sardalya), karaciğer, yumurta sarısı, süt ve süt ürünleri
D vitamini takviyesi
En yaygın tedavi şeklidir. Damla, tablet veya ampul şeklinde olabilir. Doktorunuzun önerdiği dozda kullanılması önemlidir.
D vitamininin 100 ng/mL’nin üzerine çıkması hastalar için risk teşkil eder. D vitamini zehirlenmesi sıklıkla takviyelerin yanlış dozda kullanılmasıyla gelişir. Gıdalarla veya aşırı güneş ışığına maruz kalmayla bu mümkün değildir.
Nasıl korunuruz
Düzenli güneş ışığı almak
D vitamini içeren besinleri tüketmek
Riskli gruptaysanız ölçüm yaptırmak ve doktorunuzun önermesi durumunda takviye kullanmak
D vitamini eksikliği riski yüksek olanlar
Yaşlılar
Güneşe maruziyeti az olanlar
Obezite
Mide küçültme ameliyatı olanlar
Kemik erimesi olanlar
Kronik hastalığı olanlar (Diyabet, kronik böbrek hastalığı, karaciğer hastalıkları, paratiroid hastalıkları, emilim bozuklukları)
Bazı ilaç kullanımı olanlar (Glukokortikoidler, bazı epilepsi ilaçları ve bazı tüberküloz ilaçları)